73º Congresso Brasileiro de Coloproctologia: o que muda para pacientes do RJ

Resumo:

* 73º CBC ocorreu de 3 a 6 de setembro em São Paulo, com abertura no WTC/Sheraton e atividades científicas no Einstein Morumbi;

* Destaques: ICG para perfusão, neuromodulação sacral, manometria AR e exames dinâmicos;

* Presença de referências internacionais (p. ex. Roel Hompes, Phillip Fleshner, Willem Bemelman e Dra Lucia Camara Castro Oliveira);

* RJ em Foco: liderança fluminense na SBCP e adoção de protocolos de alto valor

Realizado de 3 a 6 de setembro de 2025 em São Paulo, o 73º CBC reuniu especialistas do Brasil e do exterior para discutir avanços em câncer colorretal, doenças funcionais e inflamatórias, técnicas cirúrgicas e exames funcionais. Para o RJ, o encontro acelera a adoção de protocolos com impacto direto em segurança, diagnóstico e acesso.

A cerimônia de abertura ocorreu no Golden Hall – Sheraton WTC, e parte da programação científica foi sediada no Hospital Israelita Albert Einstein – Unidade Morumbi, incluindo cursos e trilhas temáticas. A centralização dos debates em grandes centros facilita a difusão para redes assistenciais do RJ, que concentram alta demanda e serviços de referência.

Quais temas se destacaram: ICG, neuromodulação e exames funcionais?

Três eixos guiaram os debates: ICG para avaliar perfusão antes da anastomose (reduzindo risco de fístula), neuromodulação sacral para constipação refratária e incontinência selecionada, e padronização de manometria anorretal e exames dinâmicos (defecografia/US). O objetivo é aumentar segurança, acurácia diagnóstica e efetividade terapêutica.

Relatos de experiência e mesas com especialistas mostraram aplicações práticas no perioperatório colorretal e nos ambulatórios de fisiologia anorretal. O reforço em protocolos padronizados facilita comparabilidade de resultados e formação de linhas de cuidado regionais.

Como a ICG aumenta a segurança nas cirurgias colorretais?

A indocianina verde (ICG), sob luz infravermelha, permite checar perfusão do intestino antes da anastomose. A decisão intraoperatória guiada por ICG reduz a chance de isquemia e, potencialmente, de deiscência/fístula anastomótica, melhorando desfechos e tempo de internação.

A incorporação da ICG é tendência mundial em centros de cirurgia colorretal de alto volume, com curva de aprendizado factível em hospitais públicos e privados do estado.

Em quais casos a neuromodulação sacral é indicada?

A neuromodulação sacral é opção para constipação refratária e incontinência fecal em pacientes selecionados após tratamento clínico. Indica-se quando há impacto funcional importante e falha de medidas conservadoras, com avaliação por equipe multiprofissional e protocolos de seleção e seguimento.

O procedimento, em duas etapas (teste e implante), foi discutido com ênfase em critérios de elegibilidade, ajuste de parâmetros e monitoramento de resposta.

O que muda com a padronização de manometria e exames dinâmicos?

A manometria anorretal de alta resolução e exames dinâmicos (defecografia/US) com protocolos padronizados aumentam a reprodutibilidade e a acurácia no diagnóstico de disfunções evacuatórias, guiando terapias como biofeedback, neuromodulação e abordagens cirúrgicas quando necessárias.

No congresso, especialistas enfatizaram fluxos diagnósticos integrados e relatórios uniformes para orientar decisões individualizadas.

Quais foram as presenças internacionais de referência?

Entre os convidados, nomes como Roel Hompes (Holanda), Phillip Fleshner (EUA) e Willem Bemelman (Holanda) contribuíram com atualização em cirurgia colorretal minimamente invasiva, doença inflamatória intestinal e preservação de órgão. Essas participações aproximam o Brasil de diretrizes internacionais.

As sessões com convidados abordaram estratégias como TNT (Total Neoadjuvant Therapy), preservação do reto e manejo de complicações.

O que são as classificações DICA e CODA na doença diverticular?

DICA é uma classificação endoscópica que estratifica inflamação e complicações da doença diverticular; CODA combina DICA a variáveis clínicas (dor e idade), prevendo risco de recidiva e cirurgia em 3 anos. Auxilia em decisões terapêuticas e seguimento.

A incorporação desses escores à rotina favorece condutas proporcionais ao risco, evitando tanto subtratamento quanto intervenções desnecessárias.

Qual foi o papel da Dra. Lucia e a relevância para o RJ?

A Dra. Lucia Camara Castro Oliveira foi eleita presidente da SBCP para 2030–2031, reforçando a liderança fluminense. Sua atuação em fisiologia anorretal e organização científica projeta impacto direto na padronização de práticas e formação no RJ.

No congresso, o eixo de fisiologia, exames funcionais e integração de protocolos dialoga com demandas do RJ, que concentra grande volume de pacientes de disfunção evacuatória e incontinência.

1. ICG intraoperatória: cirurgias colorretais com anastomose, principalmente em segmentos de risco (perfusão limítrofe, paciente frágil).
   
   
2. Neuromodulação sacral: constipação refratária e incontinência fecal após falha do tratamento conservador, com seleção rigorosa.
   
   
3. Manometria AR + exames dinâmicos: constelação de sintomas evacuativos; orientar fisioterapia pélvica/biofeedback e cirurgias funcionais.
   
   
4. DICA/CODA: doença diverticular — estratificar risco de recidiva/complicação e definir vigilância e terapêutica.
   
   

Linha do tempo – 73º CBC (resumo)

FAQ

Serviço:

Evento: 73º Congresso Brasileiro de Coloproctologia

Quando: 3–6 de setembro de 2025

Onde: WTC Events Center (São Paulo); abertura no Golden Hall – Sheraton; atividades científicas no HIAE – Morumbi

Organização: Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP)