OMS decreta coronavírus Emergência Internacional

O Comitê de Emergência da Organização Mundial da Saúde (OMS) decretou o surto de novo coronavírus 2019-nCoV na República Popular da China, com exportações para outros países, uma Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional (PHEIC). O Comitê acredita que ainda é possível interromper a disseminação do vírus, desde que os países adotem medidas fortes para detectar doenças precocemente, isolar e tratar casos, rastrear contatos e promover medidas de distanciamento social compatíveis com o risco. O documento alertou que, à medida que a situação continua evoluindo, o mesmo ocorre com as metas e medidas estratégicas para prevenir e reduzir a propagação da infecção. No segundo encontro em dois dias, o Comitê concordou que o surto agora atende aos critérios para uma Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional.

Os depoimentos dos representantes da China, país em que o surto começou, foram decisivos para a recomendação de medidas mais fortes pela OMS. Representantes do Ministério da Saúde da República Popular da China relataram a situação atual e as medidas de saúde pública que estão sendo tomadas. Atualmente, existem 7711 casos confirmados e 12167 suspeitos em todo o país. Dos casos confirmados, 1370 são graves e 170 pessoas morreram. 124 pessoas se recuperaram e receberam alta do hospital.
O Secretariado da OMS, por seu turno, forneceu uma visão geral da situação no planeta. Atualmente, existem 82 casos em 18 países. Destes, apenas 7 não tinham histórico de viagens na China. Houve transmissão pessoa a pessoa em 3 países fora da China. Um desses casos é grave, mas não houve mortes.

A reunião é convocada pelo Diretor Geral da OMS, de acordo com o Regulamento Sanitário Internacional (RSI) (2005). O papel do Comitê é assessorar o Diretor-Geral, que toma a decisão final sobre a determinação de . O Comitê também fornece aconselhamento de saúde pública ou sugere Recomendações Temporárias formais, conforme apropriado.A segunda reunião, que consolidou ocorreu em Quinta-feira, 30 de janeiro de 2020, das 13:30 às 18:35, hora de Genebra (CEST). O Comitê congratulou-se com a liderança e o compromisso político dos mais altos níveis das autoridades do governo chinês, seu compromisso com a transparência e os esforços feitos para investigar e conter o atual surto. A China identificou rapidamente o vírus e compartilhou sua sequência, para que outros países pudessem diagnosticá-lo rapidamente e se proteger, o que resultou no rápido desenvolvimento de ferramentas de diagnóstico.

As medidas muito fortes adotadas pelo país incluem o contato diário com a OMS e abordagens multissetoriais abrangentes para evitar uma maior disseminação. Também adotou medidas de saúde pública em outras cidades e províncias; está conduzindo estudos sobre a gravidade e transmissibilidade do vírus e compartilhando dados e material biológico. O país também concordou em trabalhar com outros países que precisam de seu apoio. As medidas tomadas pela China são boas não apenas para esse país, mas também para o resto do mundo, na avaliação do Comitê de Emergência. O Comitê também reconheceu que ainda existem muitas incógnitas, os casos já foram relatados em cinco regiões da OMS em um mês e a transmissão de homem para homem ocorreu fora de Wuhan e fora da China.

Como se trata de um novo coronavírus, e já foi demonstrado que coronavírus semelhantes exigiram esforços substanciais para permitir o compartilhamento e a pesquisa regulares de informações, a comunidade global deve continuar demonstrando solidariedade e cooperação, em conformidade com o artigo 44 do RSI (2005), apoiando-se mutuamente na identificação da fonte desse novo vírus, todo o seu potencial para transmissão de homem para homem, preparação para importação potencial de casos e pesquisa para o desenvolvimento do tratamento necessário. O documento enfatiza a necessidade de fornecer-se amploa apoio a países de baixa e média renda para permitir sua resposta a esse evento, bem como facilitar o acesso a diagnósticos, vacinas em potencial e terapêuticas.

Nos termos do artigo 43 do RSI, os Estados Partes que implementam medidas sanitárias adicionais que interferem significativamente no tráfego internacional (recusa de entrada ou saída de viajantes internacionais, bagagem, carga, contêineres, transportes, mercadorias e similares, ou seu atraso, por mais de 24 horas) são obrigados a enviar à OMS a justificativa e justificativa da saúde pública dentro de 48 horas após sua implementação. A OMS revisará a justificativa e poderá solicitar aos países que reconsiderem suas medidas. A OMS deve compartilhar com outros Estados Partes as informações sobre as medidas e as justificativas recebidas. O Comitê de Emergência será convocado dentro de três meses ou mais cedo, a critério do Diretor-Geral.

O Comitê recebeu com satisfação uma missão técnica multidisciplinar da OMS na China, incluindo especialistas nacionais. A missão deve revisar e apoiar os esforços para investigar a fonte animal do surto, o espectro clínico da doença e sua gravidade, a extensão da transmissão de homem para homem na comunidade e nas unidades de saúde e os esforços para controlar o surto. Esta missão fornecerá informações à comunidade internacional para ajudar a entender a situação e seu impacto e permitir o compartilhamento de experiências e medidas bem-sucedidas.

O Comitê desejava enfatizar novamente a importância de estudar a possível fonte, para descartar a transmissão oculta em andamento. O Comitê também enfatizou a necessidade de uma vigilância aprimorada em regiões fora de Hubei, incluindo o seqüenciamento genômico de patógenos, para entender se estão ocorrendo ciclos locais de transmissão. O Comitê gostaria de receber uma forte liderança para participar da discussão sobre proporcionalidade nas medidas de controle, particularmente no que diz respeito às restrições potencialmente prejudiciais às viagens e ao comércio.

A OMS deve continuar usando suas redes de especialistas técnicos para avaliar a melhor forma de contornar esse surto globalmente. A OMS deve fornecer apoio intensificado à preparação e resposta, especialmente em países e regiões vulneráveis. Devem ser desenvolvidas medidas para garantir o rápido desenvolvimento e acesso a possíveis vacinas, diagnósticos, medicamentos antivirais e outras terapêuticas para países de baixa e média renda. A OMS deve continuar a fornecer todo o apoio técnico e operacional necessário para responder a esse surto, inclusive com suas extensas redes de parceiros e instituições colaboradoras, para implementar uma estratégia abrangente de comunicação de riscos e permitir o avanço da pesquisa e desenvolvimentos científicos em relação a esse novo coronavírus. A OMS deve continuar a debater a conveniência de criar um nível intermediário de alerta entre as possibilidades binárias de PHEIC ou não de PHEIC, de uma maneira que não exija a reabertura de negociações sobre o texto do RSI (2005).

O Diretor-Geral declarou que o surto de 2019-nCoV constitui um PHEIC, aceitou o conselho do Comitê e emitiu esse alerta sob a como Recomendações Temporárias sob o Regulamento de Saúde Intenacional, de 2005.

A República Popular da China, de acordo com o Comitê de Emergência da OMS, deve continuar a:

Implementar uma estratégia abrangente de comunicação de riscos para informar regularmente a população sobre a evolução do surto, as medidas de prevenção e proteção para a população e as medidas de resposta adotadas para sua contenção.

Aprimorar medidas racionais de saúde pública para conter o surto atual.

Garantir a resiliência do sistema de saúde e proteger a força de trabalho em saúde.

Aprimorar a vigilância e a localização ativa de casos na China.

Colaborar com a OMS e parceiros para conduzir investigações para entender a epidemiologia e a evolução desse surto e as medidas para contê-lo.

Compartilhar dados completos sobre todos os casos humanos.

Fortalecer os esforços para identificar uma fonte zoonótica do surto e, particularmente, o potencial de circulação contínua com a OMS assim que estiver disponível.

Realize a triagem de saída em aeroportos e portos internacionais, com o objetivo de detectar precocemente os viajantes sintomáticos para avaliação e tratamento adicionais, minimizando a interferência no tráfego internacional.

A recomendação da OMS para todos os países parte do pressuposto que a chamada exportação de casos deve aumentar, exigindo respostas ágeis. Esse é o texto da recomendação:

Espera-se que mais exportações internacionais de casos possam aparecer em qualquer país. Assim, todos os países devem estar preparados para a contenção, incluindo vigilância ativa, detecção precoce, isolamento e gerenciamento de casos, rastreamento de contatos e prevenção da disseminação progressiva da infecção por 2019-nCoV e compartilhar dados completos com a OMS. Aconselhamento técnico está disponível no site da OMS. Os países são lembrados de que são legalmente obrigados a compartilhar informações com a OMS de acordo com o RSI (2005).

Os países devem dar ênfase especial à redução da infecção humana, prevenção da transmissão secundária e disseminação internacional e contribuir para a resposta internacional por meio de comunicação e colaboração multissetorial e participação ativa no aumento do conhecimento sobre o vírus e a doença, bem como no avanço da pesquisa.

O Comitê reconheceu que, em geral, as evidências demonstram que restringir o movimento de pessoas e bens durante emergências de saúde pública pode ser ineficaz e desviar recursos de outras intervenções. Além disso, as restrições podem interromper a ajuda e o suporte técnico necessários, podem atrapalhar as empresas e ter efeitos negativos nas economias dos países afetados pelas emergências. No entanto, em certas circunstâncias específicas, medidas que restringem o movimento de pessoas podem ser temporariamente úteis, como em ambientes com capacidades e capacidades de resposta limitadas ou onde há alta intensidade de transmissão entre populações vulneráveis. Em tais situações, os países devem realizar análises de risco e custo-benefício antes de implementar essas restrições para avaliar se os benefícios superariam os inconvenientes. Os países devem informar a OMS sobre quaisquer medidas de viagem tomadas, conforme exigido pelo RSI. Os países são advertidos contra ações que promovam estigma ou discriminação, de acordo com os princípios do artigo 3 do RSI. A Comissão solicitou ao Diretor-Geral que prestasse mais aconselhamento sobre esses assuntos e, se necessário, fizesse novas recomendações caso a caso, tendo em vista essa situação em rápida evolução.